Características de las mujeres inmigrantes y de sus hijos recién nacidosCharacteristics of immigrant women and their neonates
Antecedentes
Se suele considerar la condición de inmigrante como un riesgo para la salud que se asocia con un período de ajuste y de estrés
Objetivo
Comparar las características sociales y la evolución perinatal de las mujeres que paren en un hospital de tercer nivel en España en función del nivel socioeconómico del país de origen
Métodos
De diciembre de 2000 a marzo de 2001, se seleccionó a las mujeres en el momento de parir en función del nivel socioeconómico del país de origen. Todas las mujeres procedentes de países de escasos recursos económicos (aquí denominadas también mujeres inmigrantes), y una muestra (1:2) de las que no procedían de esos países (principalmente España), cumplimentaron un cuestionario sobre atención prenatal, características demográficas y sociales, país de origen, y fueron seguidas para valorar la evolución clínica neonatal
Resultados
Durante los 3 meses del estudio, 203/1.352 (15%; intervalo de confianza (IC) del 95 %, 13,2–17,1) de las mujeres que parieron eran inmigrantes. La mayoría procedían de países de Centro y Sudamérica (56 %; IC 95 %, 49–62). El embarazo se controló en la mayoría de los casos, 92,1% de las mujeres inmigrantes y 96,8 % de las españolas, p ≤ 0,01. Las proporciones de parto prematuro, bajo peso y muy bajo peso no difirieron entre las dos categorías de madres y fueron respectivamente, en las mujeres inmigrantes y en las españolas, 15 % frente a 10,6%, 6,4% frente a 9,4% y 2,1 % frente a 1,5 %, (en todos los casos p > 0,05). Las complicaciones perinatales, Apgar ≤ 6, ingreso en la unidad neonatal, ingreso en cuidados intensivos e intermedios, no fueron más frecuentes en los hijos de madres inmigrantes. Las mujeres inmigrantes tuvieron menos apoyo social y familiar y son muchas menos las que disfrutan de baja laboral por maternidad (62 % frente a 90 %, p < 0,001)
Conclusiones
La mayoría de las mujeres inmigrantes tienen embarazos y recién nacidos sanos. Las complicaciones perinatales no parecen más frecuentes en los hijos de mujeres inmigrantes. Las diferencias que se observan se refieren más al apoyo social. Para mejorar la salud de estos niños, se debería intensificar el apoyo social a las mujeres inmigrantes y a sus hijos
Background
Immigrant status is frequently assumed to constitute a health risk because migration is inevitably associated with a period of significant adjustment and stress
Objective
To compare the social characteristics and perinatal outcomes of mothers who deliver in a third level hospital in Spain according to their socioeconomic level of the country of origin
Methods
From December 2000 to March 2001, women who delivered were selected according to the socioeconomic status of their birth country. All women from low and middle income countries (immigrant mothers) and a sample (1:2) of those from high income countries (mainly Spanish-born mothers) completed a questionnaire on antenatal care, demographic and social characteristics, and country of birth and were followed-up to monitor neonatal clinical features
Results
During the three months of the study, 203/1352 (15%, CI 13.2–17.1) of the delivering mothers were immigrants. Most were from Central and South America (56%, CI 49–62). Prenatal care was appropriate in most of the women (in 92.1% of immigrant mothers and in 96.8 % of Spanish mothers, p ≤ 0.01). The proportions of premature births, low birth weight and very-low birth weight showed no statistically significant differences between immigrant and Spanish mothers (15 vs. 10.6, 6.4 vs. 9.4, and 2.1 vs. 1.5, respectively, p > 0.05 in all comparisons). Perinatal complications, including an Apgar score ≤ 6, and the need for admission to the neonatal unit or to the intensive or intermediate care units, were not more frequent in the newborns of immigrant mothers. Immigrant women had less social or family support after delivery and maternity leave was much less frequent (62% vs. 90%, p < 0.001)
Conclusions
Most of the immigrant women had healthy pregnancies and healthy birth outcomes. Perinatal complications do not seem to be more frequent among immigrant women. Differences were found in social support. To improve the health of these children, social support to immigrant women and their children should be intensified
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Does the nationality of the patient have an influence on the process of pregnancy, childbirth and post-partum?
2021, Clinica e Investigacion en Ginecologia y ObstetriciaDeterminar si la nacionalidad de la paciente es un factor que influye en el seguimiento de la gestación, en las características del parto o en las complicaciones posteriores durante el puerperio.
Estudio observacional retrospectivo en el que se han recogido todos los partos registrados en el Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla durante un periodo de 5 meses. La muestra se ha dividido en 2 cohortes de estudio, una conformada por las pacientes de nacionalidad española y otra por las pacientes extranjeras.
Se registraron los datos de 1.259 gestantes (1.135 españolas y 124 extranjeras). El número de visitas y pruebas prenatales fue mayor en la cohorte de pacientes españolas. El porcentaje de inducciones fue mayor en las pacientes españolas (22,1%); sin embargo, el porcentaje de partos eutócicos fue superior en las gestantes extranjeras, con igualdad (23,4%) respecto a la tasa de cesáreas entre ambas cohortes. La tasa de desgarros y el porcentaje de partos sin epidural fue mayor en las pacientes extranjeras, mientras que la tasa de episiotomías fue menor. Por último, el porcentaje de enfermedad gestacional y complicaciones puerperales fue mayor en las gestantes españolas, con un porcentaje ligeramente inferior de complicaciones del recién nacido respecto a las pacientes extranjeras.
Nuestros resultados determinan que si bien el seguimiento del embarazo es más exhaustivo en las pacientes españolas, algunas variables como la tasa de inducción, parto instrumental, episiotomía o el porcentaje de pacientes que solicitan analgesia epidural son menores en la población extranjera.
To determine whether the nationality of the patient is a factor that influences pregnancy follow-up, labour characteristics, and subsequent complications during post-partum.
An observational retrospective study was performed that included every delivery registered in Macarena Hospital in Seville during a 5 months period. The sample was divided into 2 cohorts, one including Spanish patients, and the other including foreign patients.
Data from 1259 pregnant women (1135 Spanish and 124 foreigners) were registered. The number of visits and prenatal test was greater in the Spanish cohort. The rate of labour induction was higher among Spanish patients (22.1%). However, normal vaginal delivery rate was higher among foreign pregnant women. Caesarean section rate was equal (23.4%) between both cohorts. Tearing rate and non-epidural delivery was higher among foreign patients, while episiotomy rate was lower. Gestational disorders and complications post-partum were higher in the Spanish cohort, with a slightly lower percentage of newborn complications compared to the foreign cohort.
Our results show that pregnancy follow-up is more exhaustive among Spanish patients, but some variables such as rate of labour induction, assisted birth, episiotomy, or patients demanding epidural analgesia were lower among the foreign population.
Perceptions and experiences of parenthood and maternal health care among Latin American women living in Spain: A qualitative study
2013, MidwiferyCitation Excerpt :Research on perinatal health in industrialised countries shows that being a female immigrant is not a consistent risk indicator for pregnancy-related problems, given the discrepancy among findings (Gissler et al., 2009; Gagnon et al., 2009). It has been found that Latin American mothers living in Spain have higher birth rates (Luque Fernández and Bueno-Cavanillas, 2009), are younger and present indicators of preterm birth and low birth weight babies that are no different (Pérez Cuadrado et al., 2004; Rio et al., 2010) or are indeed more favourable (Agudelo-Suarez et al., 2009; García-Subirats et al., 2011) than those of native women. However, they are at a higher risk of perinatal mortality (Rio Sanchez et al., 2009) and are in a more unfavourable situation with respect to employment and social support (Pérez Cuadrado et al., 2004).
to explore the experiences and perceptions of parenthood and maternal health care among Latin American women living in Spain.
an exploratory qualitative research using focus groups and thematic analysis of the discussion.
three focus groups with 26 women from Bolivia and Ecuador and three focus groups with 24 midwives were performed in three towns in the Valencian Community receiving a large influx of immigrants.
the women interpreted motherhood as the role through which they achieve fulfilment and assumed that they were the ones who could best take care of their children. They perceived that men usually make decisions about sex and pregnancy and recognised a poor or inadequate use of contraceptive methods in planning their pregnancies. Women reported that it was not necessary to go as soon and as frequently for health examinations during pregnancy as the midwives suggested. The main barriers identified to health-care services were linked to insecure or illegal employment status, inflexible appointment timetables for prenatal checkups and sometimes to ignorance about how public services worked.
empowering immigrant women is essential to having a long-term positive effect on their reproductive health. Antenatal care providers should be trained to build maternity care that is culturally sensitive and responds better to the health needs of different pregnant women and their newborns.
Prevalence of smoking and second-hand smoke exposure: Differences between Spanish and immigrant pregnant women
2012, Gaceta SanitariaConocer las diferencias que hay entre las mujeres embarazadas españolas e inmigrantes en la prevalencia de tabaquismo y la exposición al humo ambiental de tabaco, así como los factores asociados a que las mujeres continúen fumando durante la gestación.
Estudio epidemiológico transversal en mujeres atendidas en el momento del parto en la provincia de Zaragoza. Variables recogidas mediante cuestionario: características sociodemográficas y de consumo de tabaco de la mujer y la pareja, exposición al humo ambiental de tabaco y percepción de riesgo.
Se incluyeron 2.440 mujeres (35% inmigrantes). El 31,1% fumaba a diario antes de quedarse embarazada y el 18,2% (n = 445) fumó durante toda la gestación, con diferencias entre españolas e inmigrantes (21,9% frente 8,7%; p < 0,001). Las inmigrantes conviven con mayor número de fumadores, fuman más dentro de casa, están más horas al día expuestas, evitan menos lugares con humo ambiental y trabajan más en hostelería. Los factores asociados a continuar fumando durante el embarazo fueron: ser española, fumar más cigarrillos antes del embarazo, mayor número de horas de exposición al humo ambiental de tabaco en el hogar, tener una baja percepción de riesgo y una pareja con menor nivel de estudios.
La prevalencia de tabaquismo en las mujeres embarazadas es mayor entre las españolas que en las inmigrantes, aunque estas últimas están más expuestas en su entorno familiar y laboral al humo ambiental de tabaco. Hay diferencias socioculturales que deberían tenerse en cuenta al realizar intervenciones en mujeres en edad reproductiva.
To identify differences in the prevalence of smoking and second-hand smoke exposure between Spanish and immigrant pregnant women, as well as the factors associated with continued smoking during pregnancy.
An epidemiologic cross-sectional study was carried out in women attended at delivery in Zaragoza (Spain). A smoking questionnaire was used to collect the following variables: the women's and partners’ sociodemographic factors and smoking behavior, second-hand smoke exposure and perception of the risks of this exposure.
We included 2440 women (35% immigrants). A total of 31.1% smoked before becoming pregnant and 18.2% during pregnancy, with significant differences between Spanish and immigrant women (21.9% versus 8.7%; p < 0.001). Immigrant women lived with a greater number of smokers, smoked more inside the home, were exposed to second-hand smoke for a greater number of hours per day, avoided public places with second-hand smoke less, and more often worked in bars and restaurants. The following factors were associated with smoking during pregnancy: being Spanish, smoking a greater number of cigarettes before pregnancy, being exposed to second-hand smoke at home for a greater number of hours, having a low perception of risks and having a partner with lower educational attainment.
The prevalence of smoking is higher among Spanish pregnant women than immigrant women, although the immigrant population is more exposed to second-hand smoke at home and at work. There are socio-cultural differences that should be taken into account when carrying out interventions in women of reproductive age.
Adverse Pregnancy Outcomes Among Foreign-Born Canadians
2011, Journal of Obstetrics and Gynaecology CanadaNumerous non-Canadian studies have shown that immigrant women experience higher rates of adverse maternal and perinatal events than the general non-immigrant population. Limited information about the pregnancy outcomes of immigrant Canadian women is available.
We conducted a retrospective cohort study at St. Michael's Hospital between October 2002 and June 2006 to estimate the risk of adverse obstetrical and perinatal outcomes among foreign-born women residing in Toronto. The main study outcomes were the incidences of preterm delivery between 32 and 36 completed weeks’ gestation, low infant birth weight, and delivery by Caesarean section.
Compared with Canadian-born women, those who were foreign-born had an associated adjusted odds ratio of 0.85 (95% CI 0.64 to 1.14) for preterm delivery, 1.92 (95% CI 1.29 to 2.85) for low infant birth weight, and 1.16 (95% CI 1.01 to 1.34) for delivery by Caesarean section.
In this study, foreign-born women had a non-significantly lower risk of preterm birth, but a significantly higher risk of low birth weight infants and Caesarean section than Canadian-born women. In this urban setting, recent immigrant women have worse pregnancy outcomes, warranting increased attention to this group during antenatal and intrapartum care.
De nombreuses études menées à l’étranger ont indiqué que les femmes immigrantes connaissent des taux d’événements indésirables maternels et périnataux plus importants que ceux que connaissent la population non immigrante générale. Nous ne disposons que de peu de données au sujet des issues de grossesse des immigrantes canadiennes.
Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective au St. Michael’s Hospital entre octobre 2002 et juin 2006 afin d’estimer le risque d’issues obstétricales et périnatales indésirables chez les femmes nées à l’étranger qui demeurent à Toronto. Les principaux critères d’évaluation de l’étude étaient les incidences d’accouchement préterme entre 32 et 36 semaines complètes de gestation, de faible poids de naissance et d’accouchement par césarienne.
Par comparaison avec les femmes nées au Canada, les femmes nées à l’étranger présentaient un rapport de cotes corrigé associé de 0,85 (IC à 95 %, 0,64 – 1,14) pour ce qui est de l’accouchement préterme, de 1,92 (IC à 95 %, 1,29 – 2,85) pour ce qui est du faible poids de naissance et de 1,16 (IC à 95 %, 1,01 – 1,34) pour ce qui est de l’accouchement par césarienne.
Dans le cadre de cette étude, bien que les femmes nées à l’étranger aient présenté un risque non significativement moindre d’accouchement préterme, elles présentaient toutefois un risque significativement accru d’obtenir des nouveau-nés de faible poids de naissance et d’accoucher par césarienne, par comparaison avec les femmes nées au Canada. Au sein de ce milieu urbain, les immigrantes récentes connaissent de pires issues de grossesse, ce qui justifie l’octroi d’une attention accrue à ce groupe dans le cadre des soins prénatals et intrapartum.
Neonatal repercusions of immigration in Spain: Comparison of periods 2003-2004 and 2007-2008
2010, Medicina ClinicaConocer las características de los recién nacidos (RN) de las gestantes inmigrantes atendidas en nuestro medio y compararlas con las de los RN de madre autóctona.
Se incluyen los RN atendidos en la Sección de Neonatología del Hospital del Mar en el período 2007–2008 (n=3.177). Las gestantes inmigrantes se clasificaron en 6 regiones. Se establecieron 12 diagnósticos y se calculó el riesgo relativo (RR) de estos. Se compararon los resultados con los obtenidos en un estudio previo en el período 2003–2004.
Hubo 1.373 RN autóctonos y 1.743 RN inmigrantes. Las gestantes inmigrantes presentaban mayor incidencia de antígeno de superficie de la hepatitis B (RR de 4,33), riesgo de infección (RR de 1,24) y macrosomia (RR de 1,4). Hubo 6 gestantes inmigrantes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivas frente a 8 españolas. Las gestantes inmigrantes tenían menos incidencia de consumo de drogas (RR de 0,15). No hubo diferencias significativas en el resto de las variables.
En el comparativo entre los 2 períodos observamos un aumento de la inmigración. No persiste el mejor peso al nacimiento en RN inmigrantes que era significativo en el período 2003–2004. Continúa predominando la infección por VIH y por virus de la hepatitis C en autóctonos, aunque con incremento en la población inmigrante, y la infección por virus de la hepatitis B en los inmigrantes y en la etnia gitana.
Tendencia a la equiparación de los resultados perinatales en los 2 períodos, persistencia de complicaciones secundarias a un control prenatal inadecuado, menor consumo de drogas y moderado incremento de la infección por VIH y virus de la hepatitis C en la población inmigrante y de infección por virus de la hepatitis B en la población inmigrante y autóctonos de etnia gitana.
To describe the characteristics of immigrant women′s newborns in our environment, and to compare them with those of native women.
All newborns attended in the Neonatology Unit of Hospital del Mar in Barcelona, Spain, between January 2007–December 2008 were included (n=3,177). Pregnant immigrant women were classified in six regions. Twelve diagnoses were defined and their relative risks were calculated. The results were compared with the results obtained in a previous study of the period 2003–2004.
There were 1,373 native newborns and 1,743 of immigrant origin. Immigrant women showed a higher rate of HBsAg carrier status (RR 4.33), neonatal infection risk (RR 1.24) and also macrosomia (RR 1.4). There were 6 HIV positive pregnant immigrant women compared with 8 Spanish women, and drug abuse was lower in the immigrant group (RR 0.15). There were no significant differences in the rate of other diagnoses. In the comparative rates between both periods there was an increased rate of immigrant women′s newborn. We did not find any differences in the mean birth weight among newborns of immigrant women during both periods of time. HIV and hepatitis C infection remained higher in native pregnant women and hepatitis B infection in immigrant women and gypsy native women.
The study shows similar results between the two periods with persistence of complications secondary to an inadequate prenatal care, lower drug abuse and moderate increase in HIV and VHC infection in immigrant women and hepatitis B infection in immigrant women and gypsy native women.
Reproductive and perinatal health indicators in immigrant and Spanish-born women in Catalonia and Valencia (2005-2006)
2010, Gaceta SanitariaDeterminar la prevalencia de nacimientos de madres adolescentes, de prematuridad y de bajo peso al nacer en mujeres españolas e inmigrantes originarias de Latinoamérica, Europa del Este, Magreb y África Subsahariana, residentes en Cataluña y en la Comunitat Valenciana, durante los años 2005 y 2006.
A partir de los datos proporcionados por los registros de metabolopatías de ambas comunidades autónomas, se obtuvieron las proporciones y sus respectivos intervalos de confianza al 95% de: 1) madres menores de 20 años, 2) neonatos prematuros (<37 semanas) y muy prematuros (<32 semanas), y 3) neonatos con bajo peso al nacer (<2500 g) y muy bajo peso al nacer (<1500 g), diferenciando siempre nacimientos de madre autóctona o inmigrante de los principales colectivos (Latinoamérica, Europa del Este, Magreb y Subsahara). La comparación de las proporciones entre inmigrantes y españolas se realizó mediante la prueba de ji al cuadrado.
La prevalencia de nacimientos de madre adolescente fue entre tres y cinco veces mayor en inmigrantes que en mujeres españolas, presentando las europeas del este la prevalencia más elevada. La prevalencia de nacidos prematuros, muy prematuros y con muy bajo peso fue mayor en las mujeres procedentes de Europa del Este que en las españolas. Del mismo modo, las subsaharianas presentaron una mayor prevalencia de prematuridad y bajo peso extremos que las autóctonas.
Todas las regiones geográficas en estudio presentaron una mayor prevalencia de nacimientos de madre adolescente que las españolas. Las mujeres subsaharianas y las de Europa del Este presentaron las mayores tasas de bajo peso y prematuridad.
To determine the prevalence of teenage maternity, preterm birth and low birth weight in Spanish and immigrant mothers from Latin America, eastern Europe, Maghreb and sub-Saharan Africa resident in Catalonia and Valencia from 2005 and 2006.
Using data from congenital metabolic disorders registers in both regions, proportions and 95% confidence intervals were obtained for the following: 1) mothers aged less than 20 years; 2) preterm (<37 weeks) and very preterm (<32 weeks) births; and 3) low birth weight (<2500 g) and very low birth weight (<1500 g) neonates. The calculations were performed for mothers from each of the geographical areas of origin (Spain, Latin America, Eastern Europe, Maghreb and Sub-Sahara). These proportions were compared in Spanish-born and immigrant women and the significance of differences was assessed using chi-squared tests.
The prevalence of teenage mothers was between three and five times higher in immigrants than in Spanish women, the highest rate being found in women from eastern Europe. Preterm births, very preterm births and very low birth weight were more frequent in eastern European women than in Spanish women. The prevalence of prematurity and very low birth weight was higher in sub-Saharan mothers than in Spanish women.
The number of births in teenage mothers was higher in immigrant mothers from all origins than in Spanish women. The highest rates of low birth weight and preterm births were found in women from eastern Europe and sub-Saharan Africa.