Objective: To assess the sexual and reproductive health interventions included by countries in HIV-related proposals approved by the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria (Global Fund).
Methods: We examined the Global Fund database for elements and indicators of sexual and reproductive health in all approved HIV-related proposals (214) submitted by 134 countries, from rounds 1 to 7, and in an illustrative sample of 35 grant agreements.
Findings: At least 70% of the HIV-related proposals included one or more of the four broad elements: sexual and reproductive health information, education and communication; condom promotion/distribution; diagnosis and treatment of sexually transmitted infections; and prevention of mother-to-child transmission of HIV. Between 20% and 30% included sexual health counselling, gender-based violence, and the linking of voluntary counselling and testing for HIV with sexual and reproductive health services. Less than 20% focused on adolescent sexual and reproductive health, the rights and needs of people living with HIV, or safe abortion services. All these elements were rarely featured, if at all, in the grant agreements reviewed. Overall, however, sexual and reproductive health indicators did appear in most HIV-related proposals and in more than 80% of the grant agreements.
Conclusion: Country coordinating mechanisms and national-level stakeholders see in funding for sexual and reproductive health a means to address the problem of HIV infection in their respective national settings. However, we highlight some missed opportunities for linking HIV and sexual and reproductive health services.
Objectif: Évaluer les interventions relevant de la santé sexuelle et génésique (SSG) mentionnées par les pays dans les propositions liées au VIH approuvées par le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (Fonds mondial).
Méthodes: A partir de la base de données du Fonds mondial, nous avons recherché des éléments et des indicateurs concernant la SSG dans toutes les propositions liées au VIH approuvées par le Fonds (214) et soumises par 134 pays dans le cadre des séries 1 à 7 de propositions, ainsi que dans un échantillon représentatif de 35 accords de subvention.
Résultats: Au moins 70 % des propositions liées au VIH contenaient un ou plusieurs des quatre types généraux d’éléments : information, formation et communication concernant la SSG suivants ; promotion de l’utilisation ou de la distribution de préservatifs ; diagnostic et traitement des infections sexuellement transmissibles ; et prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Entre 20 et 30 % des propositions contenaient des conseils sur la santé sexuelle, des informations sur la violence liée à l’appartenance sexuelle et des éléments reliant les activités de conseil et dépistage volontaire du VIH et les services de SSG. Moins de 20 % des propositions s’intéressaient à la SSG des adolescents, aux droits et aux besoins des personnes vivant avec le VIH ou aux services d’interruption de grossesse. Tous ces éléments apparaissaient rarement, voire jamais, dans les accords de subvention examinés. Globalement néanmoins, les indicateurs de SSG étaient mentionnés dans la plupart des propositions liées au VIH et dans plus de 80 % des accords de subvention.
Conclusion: Les mécanismes de coordination à l’échelle des pays et les acteurs nationaux voient dans le financement de la SSG un moyen de faire face au problème des infections à VIH dans leurs contextes nationaux respectifs. Cependant, nous attirons l’attention sur quelques opportunités manquées de lier la lutte contre le VIH et les services de SSG.
Objetivo: Evaluar las intervenciones en materia de salud sexual y reproductiva incluidas por los países en las propuestas relacionadas con el VIH aprobadas por el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (Fondo Mundial).
Métodos: Examinamos la base de datos del Fondo Mundial para encontrar elementos e indicadores de la salud sexual y reproductiva en todas las propuestas aprobadas relacionadas con el VIH (214) presentadas por 134 países en las rondas 1 a 7 y en una muestra representativa de 35 acuerdos de concesión de subvenciones.
Resultados: Al menos el 70% de las propuestas relacionadas con el VIH incluían uno o más de los cuatro elementos generales: información, educación y comunicación sobre salud sexual y reproductiva; promoción y distribución de preservativos; diagnóstico y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual; y prevención de la transmisión del VIH de la madre al niño. Un 20%–30% incluían asesoramiento sobre salud sexual, el tema de la violencia de género y la vinculación del asesoramiento y pruebas voluntarias del VIH con los servicios de salud sexual y reproductiva. Menos del 20% se centraban en la salud sexual y reproductiva de los adolescentes, los derechos y necesidades de las personas afectadas por el VIH o los servicios de aborto sin riesgos. Todos esos elementos rara vez, si no nunca, figuraban en los acuerdos de subvención examinados. Globalmente, sin embargo, sí aparecían indicadores de salud sexual y reproductiva en la mayoría de las propuestas relacionadas con el VIH y en más del 80% de los acuerdos de concesión de subvenciones.
Conclusión: Los mecanismos coordinadores en los países y los interesados directos a nivel nacional ven en la financiación de la salud sexual y reproductiva una manera de abordar el problema de la infección por VIH en sus respectivos entornos nacionales. Sin embargo, según hemos destacado, se están desaprovechando algunas oportunidades para vincular los servicios de VIH y los de salud sexual y reproductiva.
الهدف: تقييم تدخلات الصحة الجنسية والإنجابية المتضمنة في مقتـرحات البلدان التي حازت على موافقة الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا.
الطريقة: فحص الباحثون قاعدة معطيات الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا بحثاً عن عناصر ومؤشرات خاصة بالصحة الجنسية والإنجابية في جميع مقتـرحات البحوث المتعلقة بالإيدز والحائزة على الموافقة وعددها 214 مقتـرحاً مقدَّماً من 134 دولة، من الجولة الأولى وحتى الجولة السابعة، إلى جانب عينة توضيحية لـ 35 من اتفاقات المنح.
الموجودات: تضمن ما لا يقل عن 70% من المقتـرحات المتعلقة بالإيدز أربعة عناصر رئيسية وهي المعلومات حول الصحة الجنسية والإنجابية، والتثقيف والتواصل، والتـرويج للعازل الذكري وتوزيعه، وتشخيص ومعالجة العدوى المنقولة جنسياً، والوقاية من انتقال فيروس الإيدز من الأمهات إلى أطفالهن. فيما تضمن 20-30% من هذه الاقتـراحات المشورة حول الصحة الجنسية، والعنف المرتكز على الجندر، والربط بين المشورة الطوعية والاختبار الطوعي لفيروس الإيدز مع خدمات الصحة الجنسية والإنجابية. كما ركز أقل من 20% من المقترحات على الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين، أو احتياجات وحقوق المتعايشين مع الإيدز، أو خدمات الإجهاض الآمن. وقد كان من النادر إبراز جميع هذه العناصر، في اتفاقات المنح التي تمت مراجعتها. وعلى وجه الإجمال، فإن مؤشرات الصحة الجنسية والإنجابية ظهرت في معظم المقتـرحات المتعلقة بالصحة الجنسية والإنجابية وفي أكثر من 80% من اتفاقات المنح.
الاستنتاج: يرى المعنيون على المستوى الوطني وآليات التنسيق القطرية في تمويل الصحة الجنسية والإنجابية وسيلة للتصدِّي لمشكلة العدوى بفيروس الإيدز في المواقع الوطنية الخاصة بهم. ومع ذلك فقد ركز الباحثون على بعض الفرص الضائعة للربط بين الإيدز وخدمات الصحة الجنسية والإنجابية.